{"id":795,"date":"2026-04-11T16:25:51","date_gmt":"2026-04-11T14:25:51","guid":{"rendered":"https:\/\/telenumsante.fr\/?page_id=795"},"modified":"2026-04-18T12:11:55","modified_gmt":"2026-04-18T10:11:55","slug":"les-premieres-preconisations","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/les-premieres-preconisations\/","title":{"rendered":"Les premi\u00e8res pr\u00e9conisations"},"content":{"rendered":"<div class=\"et_pb_section_0 et_pb_section et_section_regular et_flex_section preset--module--divi-section--default\">\n<div class=\"et_pb_row_0 et_pb_row et_flex_row\">\n<div class=\"et_pb_column_0 et_pb_column et-last-child et_flex_column et_pb_css_mix_blend_mode_passthrough et_flex_column_24_24 et_flex_column_24_24_tablet et_flex_column_24_24_phone\">\n<div class=\"et_pb_post_title_0 et_pb_post_title et_pb_bg_layout_light et_pb_text_align_center et_pb_module et_flex_module preset--module--divi-post-title--default\"><div class=\"et_pb_title_container\"><\/div><\/div>\n\n<div class=\"et_pb_image_0 et_pb_image et_pb_module et_flex_module\"><span class=\"et_pb_image_wrap\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/telenumsante.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1eres-Preconisations-bis.jpg\" title=\"1\u00e8res Pr\u00e9conisations bis\" width=\"501\" height=\"296\" srcset=\"https:\/\/telenumsante.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1eres-Preconisations-bis.jpg 501w, https:\/\/telenumsante.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1eres-Preconisations-bis-480x284.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 501px, 100vw\" class=\"wp-image-814\" \/><\/span><\/div>\n\n<div class=\"et_pb_text_0 et_pb_text et_pb_bg_layout_light et_pb_module et_flex_module preset--module--divi-text--default\"><div class=\"et_pb_text_inner\"><p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les fondateurs du Think Tank ont cherch\u00e9 \u00e0 faire mieux connaitre aux citoyens et aux patients,\u00a0\u00e0 l'ensemble des professionnels du num\u00e9rique en sant\u00e9, \u00e0 toutes les professions de sant\u00e9 concern\u00e9es, ainsi qu\u2019aux autorit\u00e9s sanitaires et autres instances du monde de la sant\u00e9,\u00a0\u00a0les innovations et r\u00e9ussites, en premier lieu organisationnelles et d\u2019usages impliquant la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et le num\u00e9rique en sant\u00e9 dans le domaine des parcours de sant\u00e9 associant les soins distanciels et les soins pr\u00e9sentiels au niveau d'un territoire de sant\u00e9, et entrainant dans leur sillon des innovations sociales et \u00e9conomiques.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Nous pensons que ces parcours de sant\u00e9 \u00ab\u00a0hybrides\u00a0\u00bb b\u00e9n\u00e9ficient en premier lieu aux patients atteints de maladies chroniques, de plus en plus nombreux avec l'allongement de l'esp\u00e9rance de vie. Au-del\u00e0 de ces innovations,\u00a0l\u2019enjeu est d\u2019installer de nouvelles pratiques professionnelles en passant \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de notre syst\u00e8me de sant\u00e9,\u00a0de mani\u00e8re fiable et durable.\u00a0Cela repr\u00e9sente une \u00e9volution essentielle de la m\u00e9decine au 21\u00e8me si\u00e8cle<a class=\"link1\">[1].\u00a0<\/a>Les adh\u00e9rents, qui ont rejoint le Think Tank en participant aux webinaires et en s\u2019impliquant dans les groupes de travail, partagent cette vision dans l\u2019\u00e9volution indispensable de la prise en charge et du suivi des patients<a class=\"link1\">[2]<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Ainsi les premi\u00e8res pr\u00e9conisations que nous publions aujourd\u2019hui r\u00e9sultent d\u2019abord de l\u2019int\u00e9gration des exp\u00e9riences r\u00e9ussies sur le terrain\u00a0(6 webinaires au cours du 1<sup>er<\/sup>\u00a0semestre 2024)\u00a0et des travaux de groupes de travail\u00a0qui ont r\u00e9fl\u00e9chi au champ des possibles de la t\u00e9l\u00e9consultation et \u00e0 la formation des professionnels de sant\u00e9 aux pratiques de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><strong><span style=\"font-family: Montserrat; color: #0c71c3;\">LE PARCOURS DE SANT\u00c9 HYBRIDE.<\/span><\/strong><\/h3>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">1\u00e8re pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les parcours de soins alternant les soins distanciels et les soins pr\u00e9sentiels caract\u00e9risent la m\u00e9decine hybride du 21<sup>\u00e8me<\/sup>\u00a0si\u00e8cle<a class=\"link1\">[3]<\/a>.\u00a0C\u2019est par l\u2019alliance de la clinique et des technologies que l\u2019organisation territoriale des soins garantira une meilleure performance dans la prise en charge des patients par une \u00e9quipe de soins.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">2\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Cette m\u00e9decine hybride doit reposer sur des organisations professionnelles innovantes fond\u00e9es sur les comp\u00e9tences des diff\u00e9rents professionnels constituant des \u00e9quipes de soins de premier et de second recours<a class=\"link1\">[4]<\/a>\u00a0au sein des multiples structures des secteurs \u00a0\u00a0sanitaires et m\u00e9dico-sociaux pour une meilleure prise en charge globale et un pilotage des parcours fond\u00e9 sur la coordination des \u00e9quipes de soins\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\" style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux en exercice isol\u00e9 ou coordonn\u00e9\u00a0: maisons de sant\u00e9 pluridisciplinaires (MSP), communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS), \u2026<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics et priv\u00e9s<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les structures et \u00e9tablissements de pr\u00e9vention, de diagnostic et de soins de proximit\u00e9\u00a0: services de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD), centres de sant\u00e9, soci\u00e9t\u00e9s de t\u00e9l\u00e9consultations, structures de sant\u00e9 mentale et addictions, centres de protection maternelle et infantile (PMI), centres de sant\u00e9 sexuelle, \u2026<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux\u00a0: \u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD), \u00e9tablissements pour personnes en situation de handicap, \u2026<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les autres organisations\u00a0: m\u00e9decine scolaire et universitaire, m\u00e9decine du travail, \u2026<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">3\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Cette m\u00e9decine hybride ne peut se mettre en place qu\u2019avec des coop\u00e9rations organis\u00e9es entre les diff\u00e9rents professionnels de sant\u00e9 sur un territoire de sant\u00e9. L\u2019\u00e9valuation des organisations professionnelles pour des soins distanciels doit montrer, par des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es et randomis\u00e9es, leur non-inf\u00e9riorit\u00e9 par rapport aux soins pr\u00e9sentiels.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Il est recommand\u00e9 par la HAS<a class=\"link1\">[5]<\/a>\u00a0de\u00a0faire participer les patients \u00e0 ces \u00e9valuations\u00a0en int\u00e9grant l\u2019exp\u00e9rience organisationnelle telle que v\u00e9cue par le patient, au cours des soins distanciels (PREMs pour\u00a0Patient-Reported Exp\u00e9rience Measures), et ainsi que les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques obtenus par les nouvelles organisations distancielles (PROMs pour\u00a0Patient-Reported Outcome Measures)\u00a0<a class=\"link1\">[6]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\">[7]<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">4\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les soins distanciels, en particulier les diverses formes de t\u00e9l\u00e9consultation, doivent s\u2019adapter au parcours de sant\u00e9 hybride du patient pour r\u00e9ussir \u00e0 s\u2019imposer comme un moyen essentiel d\u2019assurer en toute s\u00e9curit\u00e9 et qualit\u00e9 la continuit\u00e9 des soins, notamment pour les patients atteints de maladies chroniques.<a class=\"link1\">[8]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\">[9]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\">[10]<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">5\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">A cet \u00e9gard, la pratique des soins distanciels, avec toutes les\u00a0 formes de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 (t\u00e9l\u00e9consultation, t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9surveillance, t\u00e9l\u00e9soin), n\u00e9cessite, afin de conserver leur qualit\u00e9, l\u2019usage \u00a0de Mon Espace Sant\u00e9 (MES), notamment le Dossier M\u00e9dical Partag\u00e9 (DMP)<a class=\"link1\">[11]<\/a>. Il permet en \u00a0s\u00e9curit\u00e9 \u00a0de compl\u00e9ter l\u2019interrogatoire du patient et de tracer le compte rendu de l\u2019acte r\u00e9alis\u00e9 et des prescriptions faites.<a class=\"link1\">[12]<\/a>\u00a0La disponibilit\u00e9 d\u2019un dossier partag\u00e9 entre les professionnels appel\u00e9s \u00e0 intervenir est fondamentale et son accessibilit\u00e9 autoris\u00e9e par les patients doit \u00eatre facilit\u00e9e pour les m\u00e9decins et autres professionnels de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><strong><span style=\"color: #0c71c3;\">LA T\u00c9L\u00c9CONSULTATION, SON CHAMP DES POSSIBLES.<\/span><\/strong><br \/><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">6\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Les soins distanciels sont r\u00e9alisables avec le consentement des patients pr\u00e9alablement inform\u00e9s des b\u00e9n\u00e9fices<a class=\"link1\">[13]<\/a>\u00a0et des risques de cette nouvelle organisation rendue possible par les pratiques de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9. De ce fait, la t\u00e9l\u00e9consultation, sous ses diff\u00e9rentes formes, est une modalit\u00e9 essentielle d\u2019ex\u00e9cution du soin \u00e0 distance en alternance avec la consultation en face \u00e0 face qui caract\u00e9rise le soin pr\u00e9sentiel.<\/span><\/p>\n<h4 class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/h4>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">7\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation est un acte majeur du parcours de soins hybride dont le recours ne peut \u00eatre ni exclusif ni limit\u00e9 par un pourcentage impos\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 des professionnels m\u00e9dicaux. Seuls lesdits professionnels, eu \u00e9gard au besoin des patients atteints de maladies chroniques doivent \u00eatre en mesure d\u2019en d\u00e9terminer la pertinence et la fr\u00e9quence pour garantir l\u2019efficience du parcours et la bonne coordination des soins.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">8\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Le champ des possibles d\u2019une t\u00e9l\u00e9consultation\u00a0recouvre plusieurs situations dans un parcours de sant\u00e9:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation \u00e0 l\u2019initiative du m\u00e9decin traitant, comme \u00e0 celle des m\u00e9decins d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s, coop\u00e9rants dans le suivi d\u2019un patient, lorsqu\u2019elle est jug\u00e9e pertinente en alternance avec des consultations pr\u00e9sentielles.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation accompagn\u00e9e\u00a0par un professionnel de sant\u00e9\u00a0(infirmier, pharmacien d\u2019officine, autre professionnel autoris\u00e9),\u00a0lequel assiste le patient lors de l\u2019examen clinique \u00e0 distance demand\u00e9 par le m\u00e9decin. Une t\u00e9l\u00e9expertise pr\u00e9alable, initi\u00e9e par le professionnel de sant\u00e9 aupr\u00e8s du m\u00e9decin, notamment sur la base du raisonnement clinique infirmier<a class=\"link1\">[14]<\/a>, peut aider \u00e0 pr\u00e9ciser l\u2019opportunit\u00e9 et la pertinence de la t\u00e9l\u00e9consultation.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation \u00e0 l\u2019initiative du patient ou du citoyen\u00a0est celle qui se pratique sur des plateformes organisatrices de t\u00e9l\u00e9consultations. Le m\u00e9decin ne connait pas le patient. Pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des patients et la prise en compte du dossier, ces t\u00e9l\u00e9consultations ne devraient avoir lieu que si le demandeur accepte que le m\u00e9decin ou le professionnel sollicit\u00e9 en premi\u00e8re intention acc\u00e8de \u00e0 son DMP. Ceci afin de permettre aux professionnels, qui ne connaissent pas le patient, de guider et de renforcer leur interpr\u00e9tation d\u2019un interrogatoire approfondi. Les recommandations HAS et le r\u00e9f\u00e9rentiel \u00e9thique publi\u00e9 par la DNS doivent \u00eatre respect\u00e9s<a class=\"link1\">[15]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\">[16]<\/a>. Il conviendrait de promouvoir la r\u00e9alisation de ce type de t\u00e9l\u00e9consultation non programm\u00e9e dans le cadre d\u2019une organisation coordonn\u00e9e territoriale efficiente de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, int\u00e9gr\u00e9e au Service d\u2019Acc\u00e8s aux Soins.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation assist\u00e9e d\u2019un professionnel de sant\u00e9 dans une situation d\u2019urgence\u00a0repose sur une \u00e9quipe mobile de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine qui se d\u00e9place au domicile du patient \u00e0 la demande du SAMU centre 15 ou du SAS. Situation dans laquelle l\u2019acc\u00e8s au DMP, y compris en mode \u00ab\u00a0bris de glace\u00a0\u00bb, comporte un grand int\u00e9r\u00eat, notamment sur les ant\u00e9c\u00e9dents et les traitements en cours.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Un d\u00e9ploiement de la t\u00e9l\u00e9consultation au sein des SAMU centre 15 et des services d'acc\u00e8s aux soins (SAS), dor\u00e9navant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s sur le territoire national, repr\u00e9senterait une avanc\u00e9e majeure dans la gestion des urgences m\u00e9dicales. La t\u00e9l\u00e9consultation permettrait aux m\u00e9decins r\u00e9gulateurs du secteur lib\u00e9ral de r\u00e9aliser une \u00e9valuation initiale plus pr\u00e9cise gr\u00e2ce \u00e0 la vid\u00e9o. Ils pourraient observer directement l'\u00e9tat du patient, identifier des signes cliniques visibles, et mieux comprendre la situation. La t\u00e9l\u00e9consultation am\u00e9liorerait la pr\u00e9cision du diagnostic et la pertinence de la r\u00e9ponse au regard de l\u2019\u00e9valuation t\u00e9l\u00e9phonique actuelle.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation programm\u00e9e en \u00e9quipe de soins g\u00e9riatriques\u00a0offre aux r\u00e9sidents des \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux, les plus \u00e2g\u00e9s de la population fran\u00e7aise et les plus touch\u00e9s par les maladies chroniques du vieillissement, une offre \u00e0 des soins de premier et de second recours. Elle permet de r\u00e9duire le recours \u00e0 une hospitalisation qui pourrait s\u2019av\u00e9rer inutile ou perturbante pour le patient hors de son cadre habituel de vie. Plusieurs organisations professionnelles innovantes permettent une telle offre programm\u00e9e<a class=\"link1\">[17]<\/a>, notamment les \u00e9quipes mobiles territoriales de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<a class=\"link1\">[18]<\/a>. En situation d\u2019urgence vitale, le r\u00e9gulateur hospitalier du SAMU Centre 15 utilise la t\u00e9l\u00e9r\u00e9gulation ambulanci\u00e8re et la visior\u00e9gulation du patient, cette derni\u00e8re pratique \u00e9tant exerc\u00e9e en \u00e9quipe avec des param\u00e9dicaux (ARM, IDE) en \u00e9troite collaboration avec les CODIS. Plus largement, la t\u00e9l\u00e9consultation offre aux r\u00e9sidents des autres \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux pour personnes en situation de handicap et celles qui sont hospitalis\u00e9es \u00e0 domicile ou recevant des soins \u00e0 domicile, des avantages similaires.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation avec des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes\u00a0se r\u00e9alise dans le cadre du parcours de soins coordonn\u00e9. Hors parcours coordonn\u00e9, la t\u00e9l\u00e9consultation est possible pour soutenir des sp\u00e9cialit\u00e9s difficiles d\u2019acc\u00e8s que sont entre autres l\u2019ophtalmologie, la psychiatrie, la gyn\u00e9cologie, l\u2019obst\u00e9trique, la dermatologie, etc.<\/span><\/li>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">La t\u00e9l\u00e9consultation en pr\u00e9vention primaire\u00a0devra imp\u00e9rativement se d\u00e9velopper dans les prochaines ann\u00e9es.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li class=\"mobile-undersized-upper\" style=\"list-style-type: none;\">\n<ol><\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol><\/ol>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><span style=\"color: #0c71c3;\"><strong>LA FORMATION DES PROFESSIONNELS DE SANT\u00c9<\/strong><\/span><br \/><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">9\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Ce champ des possibles peut \u00eatre illustr\u00e9 par un exemple parmi d\u2019autres, celui de la relation patient-professionnels dans un parcours de soins de maladies chroniques. La pratique hybride ouvre une perspective : celle d\u2019un passage (a) des rendez-vous en pr\u00e9sentiel qui reposent aujourd\u2019hui sur des fr\u00e9quences pr\u00e9\u00e9tablies avec le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, le sp\u00e9cialiste et les soignants \u00e0 (b) une alternance de rendez-vous distanciels et pr\u00e9sentiels selon l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9tat clinique et les besoins du patient s\u2019appuyant sur un plan personnalis\u00e9 de sant\u00e9 (PPS), que les soins distanciels et le self management soutiendront.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Il est recommand\u00e9 que tout soignant souhaitant pratiquer une activit\u00e9 de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9, en particulier de t\u00e9l\u00e9consultation, b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une acculturation clinique et pratique. Cela rel\u00e8vera, \u00e0 terme, de la formation initiale dans les universit\u00e9s et instituts de la sant\u00e9<a class=\"link1\">[19]<\/a>. Il est imp\u00e9ratif d\u2019y inclure les parcours de sant\u00e9 hybrides dans le cursus des enseignements de sp\u00e9cialit\u00e9, afin de l\u2019aligner sur les autres types de pratiques, de tendre \u00e0 la normaliser l\u00e0 o\u00f9 elle s\u2019affiche aujourd\u2019hui plut\u00f4t comme une exception.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">D\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent, pour les professionnels en exercice, cela impose de mettre en place une formation de DPC<a class=\"link1\">[20]<\/a>\u00a0sur la base d\u2019EPP s\u2019appuyant sur des r\u00e9f\u00e9rentiels de nature comportementale, comme le sont les recommandations HAS, ainsi que des r\u00e9f\u00e9rentiels de la litt\u00e9rature scientifique tant pour le professionnel de sant\u00e9 que pour le patient.<a class=\"link1\">[21]<\/a>\u00a0Une attention majeure des organisations lib\u00e9rales comme hospitali\u00e8res doit \u00eatre sollicit\u00e9e \u00e0 cet effet et entrer dans le cadre de la certification p\u00e9riodique des comp\u00e9tences de tous les professionnels de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">10\u00e8me pr\u00e9conisation<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">L\u2019acculturation des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 et au num\u00e9rique en sant\u00e9 reste une pr\u00e9occupation majeure. Le socle de r\u00e9f\u00e9rentiel de formation \u00e0 la m\u00e9decine \u00e0 distance est actuellement centr\u00e9 sur le num\u00e9rique et m\u00e9riterait un d\u00e9veloppement de la formation clinique et s\u00e9miologique afin que l\u2019ensemble des praticiens m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux acqui\u00e8re une meilleure connaissance de la m\u00e9decine \u00e0 distance int\u00e9grant ses contraintes Les soins distanciels n\u00e9cessitent \u00e9galement de conna\u00eetre les enjeux juridiques en termes de responsabilit\u00e9 du professionnel, ainsi que l\u2019imp\u00e9ratif d\u2019apprendre \u00e0 cr\u00e9er un lien de confiance et d\u2019empathie via un m\u00e9dia.<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0c71c3;\"><strong><span style=\"font-family: Montserrat;\">EN CONCLUSION<\/span><\/strong><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><strong>Telles sont nos premi\u00e8res pr\u00e9conisations.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Elles sont rendues publiques pour qu\u2019elles puissent \u00eatre mises en \u0153uvre\u00a0par les Minist\u00e8res de la Sant\u00e9 et du Num\u00e9rique, les diff\u00e9rents Agences de l\u2019Etat en charge de ces sujets, la Caisse nationale d\u2019Assurance maladie, la Caisse nationale pour la solidarit\u00e9 et l\u2019autonomie (CNSA), les universit\u00e9s et les divers instituts en charge de la formation initiale et continue des professionnels de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Nombre de nos pr\u00e9conisations n\u00e9cessiteraient des d\u00e9cisions politiques\u00a0pour\u00a0activer les leviers n\u00e9cessaires \u00e0 un d\u00e9veloppement soutenu et pertinent des pratiques de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Nous pouvons\u00a0citer quelques exemples du champ des possibles :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Favoriser les usages par l\u2019ensemble des professionnels des secteurs sanitaires, m\u00e9dico-social et des acteurs du domicile.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Supprimer les seuils limites des pratiques.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">D\u00e9finir et mettre en \u0153uvre les r\u00e9f\u00e9rentiels d\u2019\u00e9valuation (PROMs et PREMs)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Rendre progressivement opposable l\u2019usage du DMP\/MES dans les pratiques de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Favoriser le d\u00e9ploiement de la t\u00e9l\u00e9consultation au sein des SAMU centres 15 et des services d\u2019acc\u00e8s aux soins.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">Nous ne les avons pas toutes recens\u00e9es\u00a0ici, \u00e0 la fois parce qu\u2019elles d\u00e9coulent assez clairement des constats que le TT a fait, ensuite, parce que ces d\u00e9cisions ne pourront devenir efficientes qu\u2019apr\u00e8s un dialogue que nous appelons vivement de nos v\u0153ux avec toutes les parties prenantes sous l\u2019impulsion du Minist\u00e8re<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">D\u2019autres pr\u00e9conisations seront ult\u00e9rieurement publi\u00e9es en 2025\u00a0et tiendront compte des observations et des r\u00e9actions attendues, ainsi que des webinaires programm\u00e9s par le Think Tank.\u00a0<a class=\"link1\">[22]<\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3 class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"color: #0c71c3;\"><strong><span style=\"font-family: Montserrat;\">R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/strong><\/span><\/h3>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[1]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[2]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/devenir-membre-du-think-tank\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/devenir-membre-du-think-tank<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[3]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/m-decine-hybride-au-21-me-si-cle\">https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/m-decine-hybride-au-21-me-si-cle<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[4]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/451016221\">https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/451016221<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[5]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2021-07\/rapport_panorama_proms_prems_2021.pdf\">https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2021-07\/rapport_panorama_proms_prems_2021.pdf<\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[6]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/452585514\">https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/452585514<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[7]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/sr-aux-patients-en-tlm-quelle-m-thodologie\">https:\/\/telemedaction.org\/422021881\/sr-aux-patients-en-tlm-quelle-m-thodologie<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[8]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/t-l-surveillance-de-l-insuffisance-cardiaque-exp-riences-pionni-res\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/t-l-surveillance-de-l-insuffisance-cardiaque-exp-riences-pionni-res<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[9]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-28-mars\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-28-mars<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[10]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-du-25-avril\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-du-25-avril<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[11]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/mes-santuaire-de-la-t-l-sant\">https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/mes-santuaire-de-la-t-l-sant<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[12]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/mes-santuaire-de-la-t-l-sant\">https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/mes-santuaire-de-la-t-l-sant<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[13]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/sant-et-empreinte-carbone\">https:\/\/telemedaction.org\/423570493\/sant-et-empreinte-carbone<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[14]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-25-janvier\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-25-janvier<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[15]<\/a><a class=\"link1\" href=\"https:\/\/www.google.com\/search?q=recommandation+Has+sur+les+lieux+t%C3%A9l%C3%A9consultation&amp;rlz=1C1EJFA_enFR801FR802&amp;oq=recommandation+Has+sur+les+lieux+t%C3%A9l%C3%A9consultation&amp;gs_lcrp=EgZjaHJvbWUyBggAEEUYOTIHCAEQIRigATIHCAIQIRigAdIBCjI4OTAxajBqMTWoAgiwAgE&amp;sourceid=chrome&amp;ie=UTF-8\">https:\/\/www.google.com\/search?q=recommandation+Has+sur+les+lieux+t%C3%A9l%C3%A9consultation&amp;rlz=1C1EJFA_enFR801FR802&amp;oq=recommandation+Has+sur+les+lieux+t%C3%A9l%C3%A9consultation&amp;gs_lcrp=EgZjaHJvbWUyBggAEEUYOTIHCAEQIRigATIHCAIQIRigAdIBCjI4OTAxajBqMTWoAgiwAgE&amp;sourceid=chrome&amp;ie=UTF-8<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[16]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/437100423\/lieux-et-environnement-d-une-tc-ou-t-l-soin\">https:\/\/telemedaction.org\/437100423\/lieux-et-environnement-d-une-tc-ou-t-l-soin<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[17]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/tlm-et-personnes-g-es\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/tlm-et-personnes-g-es<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[18]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-du-30-mai\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/webinaire-du-30-mai<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[19]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/les-facult-s-de-m-decine-passent-la-vitesse-sup-rieure\">https:\/\/telemedaction.org\/think-tank\/les-facult-s-de-m-decine-passent-la-vitesse-sup-rieure<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[20]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/422016875\/epp-en-t-l-sant\">https:\/\/telemedaction.org\/422016875\/epp-en-t-l-sant<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[21]<\/a>\u00a0<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/telemedaction.org\/422016875\/acculturation-et-pratiques-professionnelles\">https:\/\/telemedaction.org\/422016875\/acculturation-et-pratiques-professionnelles<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\"><span style=\"font-family: Montserrat; font-weight: normal;\"><a class=\"link1\">[22]<\/a>\u00a0Les membres du comit\u00e9 de r\u00e9daction\u00a0: Dre Marion Lagneau (doc.marion.lagneau@gmail.com), Mr Olivier Babinet (olivier.babinet@health-in-move.com), Mr Fabrice Hur\u00e9 (Fabrice.hure.35@gmail.com), Pre Lina Williatte (lina.williatte@icloud.com), Pr Thierry Moulin (tmoulin25@gmail.com), Dr Jacques Lucas (dr.lucas.jacques@gmail.com), Dr Pierre Simon (pierre.simon22@gmail.com)<\/span><\/p>\n<p class=\"mobile-undersized-upper\">\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-795","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/795","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=795"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/795\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":992,"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/795\/revisions\/992"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/telenumsante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=795"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}